GÜRSU’ DA ARA




Kan Veri Bankası Formu

TC* :

Ad* :

Soyad* :

Telefon* :

Adres* :

Cinsiyet* :

Daha önce kan verdiniz mi? :

Gönüllülük durumunuz?* :

Kan Grubunuz* :

Yukarıda doğru olarak verdiğim bilgilerin Gürsu Belediyesi veri tabanına kaydedilmesini ve ihtiyaç halinde ihtiyaç sahibi ile paylaşılmasını onaylıyorum.